Cristina Menor Hernández (10º Bibliografía de Clase ) 11-4-2011

[Relacionado con: prácticas de clase]

PRÁCTICA Nº 2: Suturas

            Esta práctica tiene la finalidad de conocer los diferentes tipos de sutura y de puntos a realizar, además de conocer cual hemos de aplicar en cada situación determinada. También nos sirve para coger habilidad en la realización de los puntos de sutura y en la utilización del material.

-Material utilizado: Sutura de 1/0 y 2/0 de seda y nylon con aguja triangular, porta agujas de Mayo, pinzas Addson con dientes, bisturí (para retirar puntos, o hacer una incisión en la herida si fuera necesario), esponja simulando la piel.

-Desarrollo de la práctica: Durante la práctica realizaremos las siguientes técnicas de aproximación de bordes tanto con sutura de seda, como de nylon: punto simple, punto colchonero horizontal, punto colchonero vertical, punto invertido, sutura intradérmica y sutura continua. También nos sirvió para practicar la realización de los nudos con el porta-agujas.

Todo ello fue realizado con la explicación del profesor, el material en soporte papel que teníamos previamente y gracias al soporte visual que iba apareciendo a lo largo de la sesión que fue constructivo para realizarlo más fácilmente.

-Conclusión: Tras la realización de la práctica aprendimos la importancia de la adecuada utilización de los materiales para realizar una sutura de la manera más eficaz y correcta, y también aprendimos la diferencia de suturar con nylon y seda, siendo la seda mucho más fácil que manejar que el nylon, y cuando utilizar un tipo u otro de sutura conociendo las características y localización de la herida.

Cristina Menor Hernández (9º Bibliografía de Clase ) 11-4-2011

[Relacionado con: Prácticas de clase]

PRACTICA Nº 1: Infiltración anestésica.

            Esta práctica tenía como finalidad conocer los tipos de infiltración anestésica, conocer la técnica y el material utilizado, así como los diferentes tipos de anestésicos y sus dosis a administrar.

-Material utilizado: anestésico (simulado con agua destilada), jeringuillas de 5 cc y de 10 cc., agujas IV, IM, SC, así como también esponja simuladora de piel.

-Desarrollo de la práctica: Las diferentes técnicas que vimos son:

-          Infiltración local: al infiltrar en 45º se forma un habón, se utiliza para tejidos superficiales de la dermis o epidermis.

-          Infiltración en retirada: administrar el anestésico mientras vas retirando la aguja, (aspirando antes de infiltrar).

-          Infiltración en avance: administrar el anestésico mientras introduces la aguja (aspirando siempre antes de infiltrar).

-          Infiltración perilesional: rodeo de la lesión con la combinación de diferentes infiltraciones, se utiliza para lesiones superficiales.

-          Infiltración en rombo: tipo de infiltración perilesional, con el objetivo de crear un rombo imaginario alrededor de la herida.

-          Infiltración angular: desde los vértices cambias el ángulo de inserción, muy utilizada en heridas lineales.

-          Infiltración lineal: para laceraciones de la piel.

Todo ello fue realizado con la explicación del profesor, el material en soporte papel que teníamos previamente y gracias al soporte visual que iba apareciendo a lo largo de la sesión que fue constructivo para realizarlo más fácilmente.

-Conclusión: Utilices la técnica que utilices, dependiendo de la lesión existente, tendrás que adecuar el material (jeringa y agujas) y el anestésico a las condiciones, así como la técnica a utilizar. Pero los principios básicos no deben ser olvidados en ninguna infiltración, como son que hay que aspirar antes de infiltrar, no sobrepasar la dosis máxima de anestésico y conocer el tiempo que tarda en comenzar a hacer efecto y el tiempo que dura éste, no infiltrar en zonas acras anestésico con adrenalina, valorar el tipo de anestésico a utilizar, infiltrar siempre de tejido sano al dañado.

Cristina Menor Hernández (8ª Bibliografía de clase) 4-4-2011

[Relacionado con: quistes]

BIBLIOGRAFÍA LIBRO:

Quistes cutáneos. En: Dominguez Romero M, Galiana Martínez JA, Pérez Vega FJ. Manual de Cirugía Menor. Madrid: Arán ediciones; 2002. Pág. 347-364.

Este capítulo nos habla de los quistes cutáneos, haciendo una clasificación y en cada tipo de quiste nos incluye el abordaje quirúrgico. Comenta el quiste epidermoide (con el abordaje quirúrgico incluyendo material a utilizar, antisepsia, rotulador para marcar, anestesia y todos los pasos de la intervención. También adjunta un caso práctico), quiste triquilémico o lobanillo (y su abordaje), el esteatocitoma, hidrocistoma, quistes vellosos o eruptivos, quiste mixoide, quiste mucoide y quiste dermoide o pilonidal (todos ellos incluyen su abordaje quirúrgico).

BIBLIOGRAFÍA REVISTA:

Pérez Pérez L, Álvarez J, Pereiro Ferreirós MM, Peteiro C, Toribio J. Quistes de pelo terminal múltiples en región perianal. Actas Dermosifiliogr. 2007; 98: [213-8].

Este artículo es una carta al director, la cual habla de un caso de quiste terminal perianal, con una evolución latente, nos habla también de los tipos de quistes más frecuentes y de las características de la pared del quiste. Nos comentan la epidemiología de este tipo de quistes y la frecuencia con la que se presentan.

BIBLIOGRAFÍA INTERNET:

Berman K. Quistes sebáceos [monografía en internet]. Atlanta: Medline plus; 2007 [acceso: 28 de marzo de 2011]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000842.htm

Este texto comenta los quistes sebáceos, incluyendo la definición, causas, incidencia y factores de riesgo, los síntomas que aparecen, los signos y exámenes y el tratamiento. Así como las expectativas o pronóstico, las complicaciones,  las situaciones que requieren asistencia médica y otros nombres alternativos que reciben estos tipos de quistes.

Cristina Menor Hernández (7ª Bibliografía de clase) 21-3-3011

[Relacionado con: DRENAJES]

BIBLIOGRAFÍA LIBRO:

Drenaje. En: Ruiz Moreno J, Martín Delgado MC, García-Penche Sánchez R. Procedimientos y Técnicas de enfermería. Barcelona: Ediciones ROL; 2006. Pág. 381-387.

Este capítulo explica la definición, objetivos, ámbito de aplicación, personas implicadas en su colocación, y recursos utilizados, en un drenaje, así como la clasificación y tipos de drenajes que existen. También incluye los principios generales y los principios de uso de los drenajes. Nos informa además de las posibles complicaciones comunes y cómo se retira un drenaje. Todo ello es de gran utilidad, porque de forma sencilla e ilustrada nos muestran los drenajes.

BIBLIOGRAFÍA REVISTA:

Ibrahim Nassar M, Martínez R, Llana R, Garrido P, Lacruz A, Hernández-Francés F, García C, Martínez MM. Drenajes torácicos flexibles de pequeño calibre en cirugía cardíaca. Eficacia y seguridad de un nuevo sistema. Cir Esp. 2007; 81 (1): 28-30.

He elegido este artículo porque nos habla de los drenajes en intervenciones cardíacas, y nos informa de la diferencia que existe entre poner un tipo de drenaje u otro, aspecto a tener en cuenta en enfermería porque de ahí derivaran algunas complicaciones que deberá detectar precozmente la enfermera, como sería la hemorragia.

BIBLIOGRAFÍA INTERNET:

Fernández Beltrán F. Cuidados de las heridas y drenajes quirúrgicos [monografía en internet]. Almería: Tratado de enfermería en cuidados críticos pediátricos y neonatales; 2007 [acceso: 15 de marzo de 2011]. Disponible en: http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion1/capitulo19/capitulo19.htm

La elección de esta monografía ha sido principalmente porque además de abordar los drenajes, con sus definición, tipos, clasificación, etc, me ha parecido interesante que añadiera los posibles diagnósticos enfermeros con sus objetivos, intervenciones y actividades, aspecto que no aparecía en otros documentos consultados. 

Cristina Menor Hernández (6ª Bibliografía de clase) 14-3-2011

BIBLIOGRAFÍA LIBRO:

Procedimientos generales de enfermería: Higiene del profesional. En: Ruiz Moreno J, Martín Desgado MC, García-Penche Sánchez R. Procedimientos y técnicas de enfermería. Barcelona: Ediciones ROL; 2006. Pág. 90-100.

He elegido este libro, porque en él nos habla del lavado higiénico de manos, del lavado antiséptico, del lavado con soluciones alcohólicas. Además nos comenta como usar correctamente los guantes tanto los estériles como los no estériles, así como debemos quitárnoslos. También incluye las precauciones estándares. Este libro en sí es muy interesante y también en otro capítulo incluye la limpieza y desinfección.

BIBLIOGRAFÍA REVISTA:

Hayden MK, Blom DW, Lyle EA, Moore CG, Weinstein RA. La importancia del lavado de manos y de utilizar guantes para evitar las infecciones cruzadas. Enfermería Clínica. 2008; 18 (4): [220-2]

Este artículo es un estudio realizado para estimar el grado de contaminación de las manos y/o de los guantes de los diferentes profesionales de la salud que han estado en contacto con personas colonizadas por Enterococcus resistente a vancomicina (ERV), en un entorno hospitalario en el que la actividad diaria posibilita el contacto con personas portadoras. Los guantes se mostraron como una medida protectora muy eficaz frente a la contaminación de las manos e indica la relevancia de retirarse los guantes antes de salir de la habitación y del lavado de manos.

BIBLIOGRAFÍA INTERNET:

Silvestre C, Fagoaga L, Garciandía MJ, Lanzeta I, Mateo MC, Zapata MC. Esterilización [monografía en internet]. Pamplona: Anales; año [acceso: 7 de marzo de 2011]. Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/suple2/suple9a.html

En el presente trabajo se explican los conceptos básicos para comprender la necesidad de una central de esterilización, su misión y objetivos; cómo es la estructura física donde se desarrollan los procesos del material a esterilizar, y los métodos de esterilización. Se describe el ciclo externo del proceso del material: recepción del material a esterilizar, solicitud, transporte, almacenaje, caducidad y control en destino de material estéril. Finalmente se define el sistema de garantía de calidad de la central para el aseguramiento de las personas y los procesos en cuanto a estructura: medidas de protección del personal y mantenimiento preventivo del aparataje; proceso: controles de calidad de los procesos de esterilización y resultado: indicadores de calidad de la central.

Excisión biopsia de un nevus melanocítico

Cristina Menor Hernández (5ª Bibliografía de clase)

[Relacionado con: Anestesia Local]

BIBLIOGRAFÍA LIBRO:

Cascales Núñez MR, Sirvent Barba D. Anestesia en cirugía ambulatoria. En: Quintana Gordon FB, López López E. Compendio de anestesiología para enfermería. 2ª ed. Madrid: Elsevier; 2007. Pág. 349-358.

He elegido este capítulo porque nos habla de la anestesia ambulatoria, que será al fin y al cabo la que utilicemos nosotros, te cuenta como elegir a los pacientes para anestesiar, según el procedimiento quirúrgico, las patologías asociadas, y la situación psicosocial y familiar. Nos relata como preparar al paciente, así como las técnicas de anestesiar, tanto de forma general, como regional y local. Así como también hace referencia a la recuperación postquirúrgica y el alta.

BIBLIOGRAFÍA REVISTA:

Arribas Blanco JM, Rodríguez Pata N, Esteve Arrola B, Beltrán Martín M. Anestesia local y locorregional en Cirugía Menor. Semergen. 2001; 27 (9): 471-481.

He elegido este artículo porque nos habla del mecanismo de acción de los anestésicos locales, de los tipos de anestésicos locales que hay, del uso de vasoconstrictores con los anestésicos locales, de los efectos adversos, del procedimiento para anestesiar. Además incluye la anestesia en pediatría y una guía para recordar respecto a los anestésicos locales.

BIBLIOGRAFÍA INTERNET:

Colás C. Técnicas de anestesia local: infiltración y bloqueo de campo [monografía en internet]. Pamplona: Anales; 1999 [acceso: 21 de febrero de 2011]. Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol22/suple2/suple6.html

Este texto trata el tema de la anestesia local, en especial de la preparación preoperatoria de un paciente que se va a someter a anestesia local o regional, la evaluación preoperatoria y la selección del paciente, así como las técnicas de anestesia local (equipo, técnicas y procedimientos específicos), y unas conclusiones a cerca de la anestesia en general.

Cristina Menor Hernández (4ª Bibliografía de Clase)

[Relacionado con: Instrumental quirúrgico]


-BIBLIOGRAFIA LIBRO:

Infraestructura, equipo y material quirúrgico para cirugía menor. En: Oltra Rodriguez E, Gonzalez Aller C, Mendiolagoitia Cortina L, Sánchez Quiroga P. Suturas y Cirugía Menor para profesionales de enfermería. 2ª ed. Madrid: Panamericana; 2007. p. 47-61.

        

Este capítulo nos habla del escenario quirúrgico, de la dotación y condiciones ideales que debe reunir una sala de cirugía menor, las condiciones mínimas para realizar un trabajo seguro y cómodo si no se dispone de una sala de cirugía menor. Además nos explica el material quirúrgico necesario para cirugía menor, tanto el instrumental (ilustrado), como accesorios. También incluye algunas consideraciones especiales respecto a la alergia al látex, y la manipulación del material quirúrgico (su conservación, prelavado, lavado, desinfección y esterilización).

-BIBLIOGRAFIA REVISTA:

Arribas Blanco JM, Castelló Fortet JR, Rodriguez Pata N, Sánchez Alaso A, Marín Guztke M. Suturas básicas y avanzadas en cirugía menor (III). Semergen. 2002 ; 28 (2): 89-100.

Es artículo describe el material de sutura, además detalla el procedimiento de las técnicas de sutura básicas y avanzadas (ilustrado). Así como nos explica las ventajas e inconvenientes de los diferentes tipos de sutura.

-BIBLIOGRAFIA INTERNET:

Naveira Seoane L, Paz Martínez C, Varela Suárez A. Técnicas en Atención Primaria: Técnicas de sutura [monografía internet]. A Coruña: Atención Primaria en la red; 2005 [acceso: 14 de febrero de 2011]. Disponible en: www.fisterra.es

Este documento nos aporta información veraz y fácilmente comprensible mediante ilustraciones a cerca de los tipos de heridas, la vacunación antitetánica, la anestesia, el material para sutura, así como diferentes tipos de sutura. Nos habla también de las posibles complicaciones, de los errores más frecuentes, de motivos de derivación al especialista y además cuando retirar la sutura.

Cristina Menor Hernández (1ª Bibliografía de Clase )

[Relacionado con: Historia de la cirugía]


-BIBLIOGRAFÍA REVISTA:


Noguera Aguilar JF, Moreno Sanz C, Cuadrado García A. Historia y situación actual de la cirugía endoscópica por orificios naturales en nuestro país. Cirugía Española. 2010. 88 (04). 

He elegido este artículo porque nos habla de la historia y la situación actual de una intervención quirúrgica mediante técnica laparoscópica, aspecto que también veremos en esta asignatura.

-BIBLIOGRAFÍA LIBRO:


D’Allaines C. Historia de la cirugía. Barcelona: Oikos-Tau; 1971.

Este libro nos relata de forma interesante, amplia y fácilmente entendible la historia de la cirugía.

-BIBLIOGRAFÍA INTERNET:

Ferrer D. Un siglo de cirugía en España [monografía en Internet]. España: El pentágono; 1962 [acceso: 30 de enero de 2011]. http://www.doc6.es/

Nos cuenta la historia de la cirugía enfocado principalmente en España.

Cristina Menor Hernández (2ª Bibliografía de Clase )

[Relacionado con: Cirugía Menor]


-BIBLIOGRAFIA LIBRO:

Dominguez Romero M. Manual de cirugía menor. Madrid: Arán; 2002.

He elegido este libro por que nos explican las diferente técnicas de cirugía menor, así como también nos cuenta como comienza a llevarse a cabo este tipo de intervenciones.

-BIBLIOGRAFÍA INTERNET:

Herrera Rodriguez F. Historia: Un capítulo de la Enfermería: La ‘cirugía menor’ en la España del siglo XIX. Cadiz: Escuela universitaria de ciencias de la salud; 2000 [acceso: 6 de febrero de 2011]. Disponible en: http://www.rua.ua.es/

En este trabajo el autor describe la evolución de la cirugía menor en España durante el siglo XIX. Nos hace una síntesis de la situación legal en la que se ejercía estas técnicas, así como, nos acerca a las reivindicaciones y problemas que tuvieron que afrontar durante esta época.

Cristina Menor Hernández (3ª Bibliografía de Clase )

[Relacionado con: Curas de heridas ]


-BIBLIOGRAFÍA LIBRO:


Integridad de la piel y cuidado de las heridas. En: Kozier B, Erb G, Berman A, Snyder SJ. Fundamentos de enfermería: concepto, proceso y práctica. 8ª edición. Madrid: Pearson Education; 2008. Pág. 902-938.

Este capítulo habla de la integridad cutánea, de los tipos de heridas, y de las heridas más comunes, las úlceras por presión, así como también la etiología, la clasificación y los factores de riesgo. Nos habla del tipo y de las fases de cicatrización de las heridas. Así como de los tipos de secreciones, y las posibles complicaciones y factores que afectan a la cicatrización. Otro aspecto tratado es la prevención de las úlceras por presión, así como diferentes técnicas de cura de las heridas, recogida de muestras, y valoración de las heridas y del paciente afectado.

-BIBLIOGRAFÍA REVISTA:


Moreno Gimenez JC, Galán Gutierrez M, Jimenez Puya R. Tratamiento de las úlceras crónicas. Actas Dermo-Sifiliográficas. 2005; 96 (03): 133-46.

Este artículo nos da a conocer la importancia de saber la etiología de las úlceras crónicas, para saber como tratarlas. Actualmente se utiliza la cura húmeda, incluyendo el tratamiento de la enfermedad de base y el tratamiento local. Recientemente se establecen nuevas estrategias terapéuticas como reemplazamiento de piel a través de sustitutos biológicos de la misma, factores de crecimiento, láser, oxígeno hiperbárico, entre otras. Este artículo revisarán los avances terapéuticos, analizando también las ventajas de las terapias clásicas.

BIBLIOGRAFÍA INTERNET:


Heridas.  Bloque III. Primeros auxilios a bordo. Capítulo 7. Asistencia al accidentado. Guía Sanitaria a bordo.Ministerio de Trabajo e Inmigración [acceso: 12 de febrero de 2011 ]. Disponible: http://www.seg-social.es/

Este texto nos informa del tratamiento de una herida leve, de heridas graves, de cómo realizar suturas, y de la forma de actuar dependiendo de donde este la herida (abdomen, cabeza...).