Cristina Menor Hernández (9º Cuestionario) 11-4-2011

CUESTIONARIO 9

1. Describe el material que se utiliza en una laparoscopia:

                -Sistema óptico.

                -Insuflador y su fuente de CO2

                -Electrobisturí

                -Sistema de aspiración e irrigación.

2. Cuáles son los principios básicos en una laparoscopia.

                -Realizar una cúpula estanca

                -Buena visualización

                -Realizar las incisiones necesarias para insertar los trócares

3. Menciona los tipos de Cirugía Abdominal y dentro de ella los más frecuentes.

                -Cirugía gástrica (bariátrica más frecuente)

                -C. pancreática

                -C. del sistema portal

                -C. biliar (más frecuente)

                -C. colón (más frecuente)

Cristina Menor Hernández (8º Cuestionario) 4-4-2011

ARTICULO: Quistes Cutáneos

-Lectura comprensiva.

-Resumen.

-Introducción.

-Desarrollo y contenido: -Piel. Repaso anatomofisiológico.

                                          -Lesiones quísticas cutáneas.

                                                    -Quistes epidermoides

                                                    -Quistes de millium

                                                    -Quistes tricolémicos

                                                    -Quistes dermoides

                                           -Material a utilizar.

                                           -Anestesia.

                                           -Técnica.

                                           -Cuidados en el post-operatorio. Observaciones.

                                           -Complicaciones.

                                                    -Consideraciones (infección, apertura espontánea)

                                           -Consejos al paciente. Hoja de cuidados.

                                                    -Actividad (movilización y ejercicio)

                                                    -Dolor

                                                    -Higiene

                                                    -Revisión y curas

                                                    -Observaciones

-Revisión bibliográfica.

Cristina Menor Hernández (Cuestionario 8) 28-3-2011

1. Con qué suturaríamos una herida en el antebrazo y qué técnica:

-Supuesto 1:

Si la herida es superficial, en cualquier zona del antebrazo, utilizaríamos puntos de papel tipo sterip-strip, aproximando los bordes.

-Supuesto 2:

Si la herida tiene separación de bordes, y se encuentra en la parte externa del antebrazo, daríamos unos tres puntos simples, comenzando desde el centro, si vemos que la herida a quedado cerrada, reforzaríamos con sterip-strip, intercalado entre los puntos, si no daríamos dos puntos más.

-Supuesto 3:

Si la herida es profunda en la parte externa del brazo, daríamos un punto colchonero en el centro o un punto invertido para unir la parte profunda de la herida, y una vez hecho esto, valoraríamos si habría que dar alguno más de ese tipo, o podríamos continuar con puntos simples.

2. Hacemos el pedido de material de sutura.

-Sutura de seda: Seda de 2/0 75 cm, aguja triangular de 26mm

                               Seda de 3/0 75 cm, aguja triangular de 26mm

                               Seda de 4/0 75 cm, aguja triangular de 21mm

                               Seda de 5/0 75 cm, aguja triangular de 21mm

-Sutura de pegamento: 1x0,5ml Histoacryl    (pegamento tisular, para unir los bordes de la herida)

-Sutura de papel: Steri-Strip 1/8 in x 3 in . 3mm x 75mm

                               Steri-Strip ½ in x 4 in . 12mm x 100mm

Cristina Menor Hernández (6º Cuestionario de clase)

CUESTIONARIO:

1. Calcula la dosis única máxima personalizada (DUMP):
       -Adulto sanode 70 Kg. de peso corporal.
       -Lidocaína al 2% sin vasoconstrictor. (Ampolla de 10 ml al 2% (200 mg de lidocaína)).

4mg/kg------------------  1Kg -----4mg           X= 280mg       
                                      70Kg----  x

10ml—200mg---------- 10ml-----200mg      X= 14ml
                                         X  ------280mg

      -Lidocaína al 2% con adrenalina.

7mg/kg------------------   1Kg -----7mg           X= 490mg      
                                       70Kg----  x

10ml—200mg---------   10ml-----200mg        X=24.5ml
                                         X  ------490mg

Cristina Menor Hernández (5º Cuestionario de clase)

1.      ¿Qué aspectos valorarías en una herida en el tórax?

-Valoraría la localización, tamaño, profundidad.

-Causa de la herida.

-Aspecto de la herida.

-Si hay algún objeto enclavado (inmovilizar y trasladar a un centro hospitalario)

-Órganos subyacentes (por si hay algún órgano que pueda estar afectado, pulmones, corazón…)

-Si hay materia orgánica expuesta al exterior.

-Si burbujea la herida (puede producirse un neumotórax, tapar y trasladar a un centro hospitalario)

2.      ¿Cómo tratarías una herida en una articulación?

-Observaría qué causó la herida.

-Qué articulación está afectada.

-Si puede mover el miembro afectado.

-Si tiene mucho dolor.

-Aspecto de la herida, tamaño, localización, profundidad, infectada/contaminada.

-Limpiaría la herida, y la taparía para posteriormente  inmovilizar y trasladar a un centro hospitalario.

Cristina Menor Hernández (4º Cuestionario de Clase)

INTRUMENTAL QUIRÚRGICO

1. Instrumental mínimo necesario para realizar una cura de una herida con sutura (4mín.):

-Pinza de Adson con dientes.

-Mosquitos.

-Portaagujas de Mayo

-Escalpelo y bisturí.

-Tijeta de Mayo curvas de punta roma.

2. ¿Cuántos tipos de cura de heridas hay?. Menciónalos.

3 tipos: Cura Seca, Cura Húmeda y Cura Mixta.

3. ¿Con qué hilo de sutura coserías una herida incisa?

Aguja triangular, 2/0 y TC de 10-15cm

4. ¿Cómo se sutura una herida lineal de 5 cm de longitud?

Poniendo el 1er punto en la mitad, y otros dos equidistantes.

Cristina Menor Hernández (3º Cuestionario de Clase)

-Pautas ordenadas para realizar una cura de una herida compleja.

1º Valorar el estado general del paciente y priorizar problemas.

2º Inmovilizar y favorecer el reposo de la zona afectada.

3º Limpieza y aseptización de la herida.

4º Valorar la herida, tipo de cura a realizar, además valorar el dolor por si es necesario poner anestesia local.

5º Si está infectada, aplicar antibioterapia y cura húmeda oclusiva, o cura intermedia, es decir, semicerrada por primera intención con drenaje.

6º Una vez realizada la cura, cubrir asépticamente y proteger la zona.

7º Valorar seguimiento de la herida y posteriores curas.

Cristina Menor Hernández (1º Cuestionario de Clase)

1. Dos aspectos de la hemorragia:

            -Pinzas hemostásicas (en la segunda mitad del siglo XIX para controlar la hemorragia)

            -Conocimiento de la coagulación y de la fibrinólisis. Así como los grupos sanguíneos para transfusiones.

2. Dos aspectos del dolor:

            -Anestesia etérea por inhalación (W.G. Morston)

            -Intubación endotraqueal (Trendenlenburg en 1871)

3. Dos aspectos de la infección:

            -Semmelweiss (marca el inicio del principio antiséptico con la fiebre puerperal)

            -J. Lister (pulverizaciones de a. fénico) y E. von Bergmann (esterilización por vapor)

Cristina Menor Hernández (2º Cuestionario de Clase)

                 1.Diferencias entre practicante y enfermera:

-El practicante está autorizado para realizar técnicas de cirugía menor, ayudar en las operaciones realizadas por los profesionales, la cura del operado y el uso de aplicaciones y remedios. La enfermera era la que meramente cuidaba al enfermo.

-El practicante solía ser hombre, mientras que la enfermera mujer.

-El estatus social de la enfermera solía ser, o monja, o prostituta o aristócrata, mientras que los practicantes podían ser cualquier hombre.


                 2.Retos de la cirugía hoy en día:

a.       Cicatrización

b.      Humanización

c.       Mínima invasión




 3.Definir cirugía menor:

“Aquellas intervenciones realizadas conforme a un conjunto de técnicas quirúrgicas regladas, orientadas al tratamiento de ciertas afecciones, bajo anestesia local, en régimen ambulatorio, sin problemas médicos coexistente de riesgo y que habitualmente no requieren reanimación postoperatoria”.

                  4.Ejemplos de cirugía menor (3):

-Drenaje de abcesos.

-Desbridamiento quirúrgico.

-Quistes cutáneos.